이적동의서

성    명 :         (인)

생년월일 :

성    별 : (  남 , 여 )

학    년 :

※학생선수에 한하여 학년 기입

상기인은 현재                      팀(학교)에서

육상선수 활동 하였으나 타 소속으로 이적하여 선수활동 하는

것에 대하여 동의합니다.

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발급기관                          (직인)

감독(교사)          (인)

※ 소속이 없이 무소속으로 등록할 시 거주 지역 육상연맹으로 표기해주시기 바랍니다.

※ 밑줄 부분은 빈칸 없이 모두 기입하여야 하며, 신청내용과 이적동의서 내용이

상이할 시 등록이 불가함을 알려드립니다.